高風險的早期乳癌使用10年賀爾蒙藥物,能夠降低復發率!
新光醫院腫瘤治療科 季懋欣醫師 賀爾蒙受體陽性(ER/PR+,HR+)的早期乳癌病人在手術、放療、化療結束之後會使用至少五年的賀爾蒙治療。HR+乳癌是最常見的乳癌類型,約佔所有乳癌病例的70%。 賀爾蒙治療使用抑制雌激素的藥物,像是停經後使用的芳香化酶抑制劑(Armoatase inhibitors, AIs: 如 Femara, Aromasin, Arimidex),或是停經前/無法耐受AI者使用Tamoxifen。賀爾蒙藥物能夠降低乳癌的生長與預防擴散。 標準的賀爾蒙治療通常為期五年,但近年的大型研究證實,將療程延長至十年對於復發風險高的病人,能降低局部或遠端轉移機會。 多項大型臨床研究驗證了延長賀爾蒙治療的效果: 藥物選擇與副作用管理 延長治療的個體化決策 儘管延長內分泌治療對部分患者有顯著益處,但並非所有患者都適合延長治療。所以隨之衍伸出了一個CTS5(Clinical Treatment Score post-5 years)模型,來輔助決策。這個模型基於患者的年齡、腫瘤大小、淋巴結狀態以及分化程度等因素,來計算延長治療的效益。 CTS5計算中使用的主要參數包括:…
ISQua 2024 in Istanbul: 國際醫療品質學會報告
新光醫院腫瘤治療科 季懋欣醫師 九月底到土耳其伊斯坦堡參加ISQua並上台報告。國際醫療品質學會(ISQua,The International Society for Quality in Health Care)是全球性的非營利組織,致力於促進醫療品質的提升和病人安全。ISQua 的會員來自超過100個國家的醫療專業、研究員、政策制定者和機構,大家透過跨國合作與分享,推動全球服務品質提升。 從2023年我便以本院”健康守護圈”一員的身分,參加了近十場的品質改善與管理的競賽,團隊題目為:改善癌症登記的成效。去年過關斬將,倒也得到不少榮耀,今年也得到上台報告的機會。 ISQua演講題目: From bits to Brilliance: Enhancing the Efficacy…
用AI做影片:攝護腺癌放療,把膀胱/直腸狀態準備好,遠離副作用!!
做攝護腺癌的放療前,我們讓病人解尿後喝下定量的水及排空直腸,待準備完成後再治療。長期實施下來,直腸與膀胱發炎副作用發生比例都在一成左右,可以放心治療喔!
Metformin + Butyrate灌腸劑,治療放射性直腸炎!!
放射性直腸炎(RP)是骨盆放射治療的一種惱人的副作用。目前,仍然沒有針對慢性RP的特效治療。
我們使用了二甲雙胍和丁酸鹽(M-B)做成的灌腸栓劑緩解了一位病人的慢性RP症狀。
早期鼻咽癌只照射上段脖子,也能有很棒的控制率!!
鼻咽癌的治癒率很不錯,早期癌的五年存活率都接近85%。因此治療的目標以降低慢性副作用為近來的研究方向。
研究指出早期沒有沒有淋巴轉移或僅鼻咽區淋巴轉移的早期癌,進行上段脖子的放射治療,其疾病控制率、存活率都與標準的全段脖子照射不分懸置。此外,接受上段脖子RT的病人,觀察到的慢性副作用也不意外地較低些!