michal新光醫院腫瘤治療科 季懋欣醫師 淋巴癌:疾病差異、治療策略與常見迷思 最近媒體的報導讓許多人開始關心淋巴癌。我也接受了幾次媒體訪問。淋巴癌其實並不是單一疾病，而是來自免疫系統淋巴細胞的一整群腫瘤。最基本的分類可分為兩大類： 依照細胞來源區分，淋巴癌主要來自 B 細胞與 T 細胞這兩種免疫細胞。不同細胞來源的淋巴癌，其生物行為、治療策略以及預後都可能有明顯差異。。 B 細胞與 T 細胞淋巴癌的差異 在所有淋巴癌中，大約 80–85% 來自 B 細胞，而 T 細胞或 NK 細胞淋巴癌約占 10–15%。 特徵 B 細胞淋巴癌 T 細胞淋巴癌 發生比例 約 80–85% 約 10–15% 常見亞型 DLBCL、濾泡型、黏膜淋巴瘤 PTCL、NKTL 疾病行為 生長較慢 (濾泡型、黏膜型)侵襲型 (DLBCL) 侵襲型多 治療策略 標靶免疫/化療 + 放療 化療+放療為主 為什麼 T 細胞淋巴癌比較少見？ 很多人好奇，為什麼大多數淋巴癌源自 B 細胞，而 T 細胞淋巴癌相對少見。雖然目前無單一確定答案，但從免疫生物學角度可提出合理的解釋： B…
淋巴癌是什麼?
原位腫瘤疫苗：放射治療結合樹突細胞的新契機
放射治療不只是打掉腫瘤，還能把腫瘤「變成疫苗」，教免疫系統自己對抗癌症。我們嘗試把放療和樹突細胞治療結合，在肝癌病人身上看到了免疫被啟動的跡象。未來，隨著新技術的加入，這樣的治療或許能為晚期癌症病人打開新的希望之門。
巨大肝癌的一線希望：結合免疫治療、放射線與熱療的多重攻勢
PIVKA-II是一種由肝癌細胞產生的異常蛋白，常用作肝細胞癌（HCC）的腫瘤標記。與 AFP 搭配檢測可提高早期診斷率，對預測腫瘤侵犯與復發風險亦具臨床意義。血液檢查即可測得，適合用於高風險族群的追蹤與治療反應評估!
無法開刀的復發頭頸癌：放化療+熱療來救援
本研究評估在無法手術的復發性頭頸癌同步化學放療（CCRT）時合併熱療（hyperthermia）的效果。35名先前接受過放療的患者接受50 Gy再放療、化療與每週一次熱療。結果顯示總體反應率（ORR）達82.9%，中位生存期32.8個月。
我們的研究證實，熱療可增強放化療效果，提高生存率，為復發性頭頸癌患者提供新的治療選擇。
復發性小型肝癌的治療選擇：射頻消融（RFA） vs. 放射手術（SBRT）
放射治療在復發的肝癌治療扮演重要角色。JCO一個最新呃研究發現，相比 RFA，放射手術（SBRT）在局部控制率上更具優勢，特別是對 2 公分以下的腫瘤!!
治療選擇應根據腫瘤大小、位置進行個別評估，以達到最佳治療效果。