新聞採訪:甲狀腺癌

新光醫院腫瘤治療科季懋欣醫師

7/27日是國際抗頭頸癌日，加上近日有藝人確診甲狀腺癌，這幾天接受了公視與八大新聞關於甲狀腺癌的訪問。

甲狀腺癌並不罕見，它是台灣十大癌症發生率的第7名，平均每年近5000例，其中女性發生率高於男性3倍，通常好發在25-65歲之間。它跟所有的癌症一樣，初期幾乎沒有症狀。病人往往是在頸部摸到硬塊，有吞嚥困難、覺得聲音沙啞時才到醫院來就診。

新光醫院腫瘤治療科醫師季懋欣說明，「如果它很小的話，其實你不會有任何症狀啦，通常發現的時候，都是可能已經3公分、4公分以上，它讓你講話有點沙啞，或者是吞嚥有點困難，這種時候你才會注意到。」
公視新聞採訪新聞稿
頭頸癌居男性好發癌症第3 有年輕化趨勢｜公視新聞網 PNN (pts.org.tw)

甲狀腺癌共分成四類，最常見的是乳突型，約占全部病人的80% -90%，其預後也非常不錯，十年的存活率都在八成以上。

它的標準治療是手術切除。但若在術後發現未能完全切除，腫瘤已超過4cm，有淋巴血管侵犯，或是有淋巴轉移，遠端轉移…等高風險因子，則需要後續的碘131治療。
碘131是利用甲狀腺組織是人體能攝取碘的特性，針對全身異常攝取碘的病灶進行體內放射治療。

這位七十多歲的甲狀腺癌患者，在手術後做了三次的碘131治療仍有殘餘病灶，如上圖黃色區域所示。我們便針對他雙側脖子病灶進行螺旋刀放療，使用約六週多的時間完成放射。他在治療完後持續服用標靶藥物，也再穩定控一年多的時間。

季懋欣醫師