michal
新光醫院腫瘤治療科 季懋欣醫師
日前偶像歌手39歲罹患乳癌新聞報導出來，對如此年輕，有好歌喉卻得到重病感到惋惜。
回憶十年前參加歌友會，近距離在台下；十多年後竟然是有記者詢問乳癌的相關問題….
平均超過50歲之後，罹患癌症的機率1年多1%，越長壽機率越高….
較年輕的病人通常都帶有修復基因缺陷，沒法在細胞變異時就將”生病”癌細胞揪出來，處理掉。
乳癌發生率是女性癌症第一名，國健署提供45-69歲女性每2年1次乳房X光檢查。
如果2等親內有家人曾罹患乳癌，可提早至40歲開始檢查
第0或第1期發現有癌症，乳房全切除或保留手術+放療，治療都效果一樣好。這麼早期的癌症常常小於一公分，對於能否徒手摸出來?我打一個很大的問號，這些病灶絕大多數得倚靠超音波或乳房X光攝影才可能發現。
如果發展至2-3期，腫瘤都有兩公分以上，淋巴擴散的風險也越來越高。
就算是如此，在這個期別也還有很高機會治癒。先藉由放化療使腫瘤縮小，期盼最後能夠順利切除癌症。
麻煩的是四期已經轉移，這時候長期化療或標靶藥物的抗戰就跑不掉了….
對年輕女孩說出: “你罹癌了”，這無疑是挫折又讓人害怕的一句話。很多人就此走不出泥淖，錯過最佳治療契機。
第一期就默默變成三期以上的疾病了…
不肯或是無法開刀的乳癌患者，同步放化療(CCRT)，在未轉移的病人是有機會治癒的!
若是因為擔心手術而就此拖到治療，真的悔不當初。我們新光腫瘤治療科，處理過個案從早期到晚期都有。經驗告訴我們放化療+/-熱療，能有效控制疾病。一些個案在治療數年後局部復發，依然堅持不手術，竟然也在二次照射後穩定控制住了。
科內治療的結果也投稿於放射腫瘤國際期刊，可供學界參考
不手術治療，當然不是教科書會出現的金科玉律。但小部分無法或強烈拒絕手術的族群，放療已經是最好的替代方案了!
末期乳癌大多只能與癌細胞共存 標靶藥物生存關鍵
乳癌患者幸也不幸，有非常多治療藥物。然而在第四期，大多只能選擇與癌細胞共生。做個PET攝影可以準確找到移轉部位，藉由化療，標靶藥物控制病情；若是造成症狀的轉移點可以使用放療來解決。
藥物治療的缺點撇除價錢，在使用一段時間往往會產生抗藥性，就得更換藥物，增加疾病控制的困難度。一些輔助化療的藥物，熱療在併用往往占很吃重的角色。
訪問刊登: https://www.4gtv.tv/article/2021010704000005#MessageAnchor
任何疾病，早期發現，就有機會早期治療。這是老生常談，卻也是金科玉律!!
能治癒的時候，手術為主角；若是害怕開刀，放療也是一種選擇。
尋找有經驗的單位，採用放射+熱合併；效果總是比自行嘗試偏方，來得好太多了…
