新光醫院腫瘤治療科 季懋欣醫師

新光癌症熱治療中心是世界唯一擁有兩種熱治療機器的中心。有台灣獨家的日本RF-8與台灣第一台電熱療Oncotherm。
新光醫院在2013年率先引進RF-8機器後，進行了不少基礎及臨床的試驗。
在2019八月底，引進第三台新一代的RF-8 Blue。

世界第一篇骨轉移熱療加放療的三期臨床試驗

針對疼痛的骨轉移病人，我們在標準放射治療療程加上熱治療(RF-8兩週做4次)能夠非常有效的減輕病人的疼痛。

• 放射加熱療有高達六成病人不會痛了，而單用放射只有三成。
• 平均在照射兩個月後，疼痛會復發。我們發現加上熱療的病人，無疼痛時間長達半年以上。
• 熱能有效幫助骨頭生成，降低病人骨折發生。

我們於2017年九月發表成果在最著名放射治療學會期刊(International Journal of Radiatherapy Oncology Biology Physics)。這也是世界上第一篇針對骨轉移病人進行放射加熱療的臨床試驗。

復發頭頸癌的二期試驗

頭頸癌是台灣的國病，治療後常常會局部發發。通常復發的治療方式是手術，若是無法開刀需要第二次放療預後都很差，存活期大約一年。

我們進行了一起臨床試驗，在做第二次放化療，搭配一週一次的RF-8熱治療。
神奇的是，平均腫瘤控制率八成，其中接近六成腫瘤完全消失。

在細胞實驗我們發現電熱療能加強免疫與化療效果

• 加熱到42℃，電熱療造成的細胞凋亡(apoptosis)數目顯著多於傳統高功率熱療機，更多細胞凋亡加強抗原表現，活化免疫功能。
• 老鼠身上發現DC細胞合併電熱療顯著增加腫瘤內部淋巴球的浸潤。
• 電熱療能夠顯著增加脂肪類藥物在腫瘤內的濃度

電熱療能增加病人自癒能力

放療與電熱療搭配是有機會讓第四期病人長期存活的。

• 接受放射加電熱療的病人有六成以上腫瘤縮小。
• 體積超過500cc的腫瘤，治療療效更佳。
• 近一成患者產生”隔山打牛”的效果。
  產生遠端治療效應表示免疫力被喚醒，有機會長期存活。

這也是第一篇發現”隔山打牛”效果與”自體免疫”疾病可能有關的研究。

熱療相關參考文章與新光腫瘤科著作
1. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Jan 1;100(1):78-87
2. Oncotarget. 2016 Dec 20; 7(51): 84082–84092.
3. BMC Cancer 2015 15:708
4. Int J Nanomedicine. 2019 Feb 18;14:1269-1279.
5. Curr Probl Cancer. 2016 Jan-Feb;40(1):25-37

正進行的臨床試驗

1. 復發頭頸癌，再次放化療+/-熱療的三期試驗
2. 食道癌進行術前放化療 + 電熱療的二期臨床試驗
3. 晚期肺癌併肝轉移者二線治療失敗之後，進行低劑量放療+電熱療 vs 支持性療法的三期臨床試驗
4. 早期膀胱癌在刮除術之後進行膀胱內部藥物灌注時，加上熱治療的二期臨床試驗

熱治療是一種溫和又有效的輔助治療方法，配合放射與化療都能夠有非常棒的治療效果。在熱療搭配放射 免疫 化療的領域，我們絕對是全台灣的標竿。

局部晚期或是轉移癌症並不等於結束，歡迎多加諮詢，看有沒有辦法治療!!