michal這是我十一月在乳房重建學會的演講題目。
蟹足腫不是癌，簡單病灶用手術切除即可。然而較複雜型狀病灶、長在胸前或反覆復發的蟹足腫，就應該要考慮術後的放射治。
用放療來處理蟹足腫已有近一世紀的歷史，臨床多在切除後一天左右開始照射。療程大約進行一週，與治癌一樣，光子、電子、近接治療都有很好的控制率喔。
蟹足腫，也能用放射來治療!!
在大腫瘤內部進行不均勻的放療:格狀放療(Lattice RT)
一種格狀的放射治療(lattice RT)，在巨大的腫瘤中間打洞，讓某些區域被高劑量照射(波峰)，相較於低劑量的區域(波谷)會產生更多的鐵凋亡，能夠強化治療效果。
案例分享:長期控制的晚期肝癌
這是一個晚期肝癌經放療&栓塞術而長期控制的案例。現在已有越來越多證據顯示，放療合併局部治療或是免疫治療在晚期的肝癌都能更加延長病人生命與維持生活品質喔!
早期的低風險乳癌，可以考慮術中放療
乳癌的術中放療(IORT)挑選早期的乳癌病人，在保留手術的當下就進行單一次的高劑量局部照射。新光醫院在2016-2019/4治療了103位病人，在追蹤近3年後，局部控制率為98%。是在台灣乳癌IORT最大的單一機構分析報告。
肺癌放療概念與近年治療成果
肺癌是癌症的頭號殺手，想要治癒他需要放療、外科與化療的通力合作。
早期肺癌除了手術切除，也能進行放射手術來精準消滅病灶(控制率近九成)。
局部晚期肺癌，通常在術前放化療之後來評估手術可能性；若仍無法開刀者應完成全程的放化療。
放療時可以透過兩階段治療，給予放葬消息機會；也能進行精準的呼吸調控讓治療更有把握!