全乳切除後的放射治療在高風險乳癌病人能高增加控制率與存活率。近年發現全乳切除後立即乳房重建的比例有升高趨勢。
臨床研究發現若病人需要進行術後的放療,立即重建後做照射的副作用可能會較高。勾勒此族群的放療照野準則因此有所微調,新的觀念是盡量減低植入物被術後放療照射到的體積,以減低植入物區域血液循環不佳造成傷口癒合有問題的狀況。
乳房重建學會演講:乳房全切除後立即重建的放射治療
頭頸癌放療概念與近年治療成果
頭頸癌在台灣是常見的癌症,其治療仰賴頭頸外科、放療、化療與尖端的影像科通力合作。
手術後,若屬於高復發風險病人會進行術後放射治療來增加局部控制。若是無法切除的病灶、可以保留器官,或拒絕手術病人,也都能接受根治性的同步放化療。
未轉移頭頸癌積極治療的預後不錯,但治療中的口腔黏膜言語治療之後的復健及追蹤亦較辛苦,家屬也應該鼓勵親友完成整體治療。
鼻咽癌放療概念與近年治療成果
鼻咽癌是東南亞區域流行的癌症,EB病毒、醃漬類食物與菸酒都是好發因子,台灣也位於流行區域。
鼻咽癌的治療以放療為主角,而經過積極治療前三期病人的五年存活率在80%-90%間。我們所治療的三期癌五年存活率在90%,局部控制率為70%,都較全國的成績更好。
攝護腺癌放療概念與近年治療成果
放射治療是攝護腺癌治療的主角之一。早期攝護腺癌採用放療或是開刀的治療成果是相近的;再晚期攝護腺癌使用放療合併賀爾蒙藥物來治療。
本科從2010-2020治療了近400位尚未轉移的攝護腺癌,早期攝護腺癌早期攝護腺癌(第一/二期)治療後的五年存活率為87%,第三期為90%,在有淋巴轉移的IVA期為88%。我們的成績相繼全國平均優異,在治療攝護腺癌應該積極使用放療。
免疫治療搭配放射+熱療有機會控制住轉移乳癌
放療+熱療+免疫在轉移病人是一個不錯的控制手段。這是位經多次治療仍轉移的轉移乳癌個案。
針對還能照射的局部病灶再次接受放療與熱療;而在沒能再次照射的病灶點則靠免疫治療來”隔山打牛”。在這位小姐除了有良好的局部治療效果,連未照射的點也有超過半年的遠端控制。