新光醫院腫瘤治療科 季懋欣醫師 賀爾蒙受體陽性(ER/PR+，HR+)的早期乳癌病人在手術、放療、化療結束之後會使用至少五年的賀爾蒙治療。HR+乳癌是最常見的乳癌類型，約佔所有乳癌病例的70%。 賀爾蒙治療使用抑制雌激素的藥物，像是停經後使用的芳香化酶抑制劑（Armoatase inhibitors, AIs: 如 Femara, Aromasin, Arimidex），或是停經前/無法耐受AI者使用Tamoxifen。賀爾蒙藥物能夠降低乳癌的生長與預防擴散。 標準的賀爾蒙治療通常為期五年，但近年的大型研究證實，將療程延長至十年對於復發風險高的病人，能降低局部或遠端轉移機會。 多項大型臨床研究驗證了延長賀爾蒙治療的效果： 藥物選擇與副作用管理 延長治療的個體化決策 儘管延長內分泌治療對部分患者有顯著益處，但並非所有患者都適合延長治療。所以隨之衍伸出了一個CTS5（Clinical Treatment Score post-5 years）模型，來輔助決策。這個模型基於患者的年齡、腫瘤大小、淋巴結狀態以及分化程度等因素，來計算延長治療的效益。 CTS5計算中使用的主要參數包括： 將上述各項的得分相加，計算總分。CTS5的風險分數可大致劃分如下： 低風險：0-2 分: 復發風險較低，通常建議在完成五年的賀爾蒙治療後，可考慮不再繼續。 中風險：3-5 分: 可考慮延長或調整治療方案。 高風險：6 分或更高: 復發風險較高，建議延長賀爾蒙治療。 延長賀爾蒙治療對於高風險的早期HR+乳癌，特別在降低復發和死亡率有明顯益處 眾多研究顯示延長治療到十年可降低風險，但並非每個人都適合。使用好的臨床決策工具能夠評估風險，幫助決定治療。不同藥物的選擇及副作用管理也很重要，需要根據個人的健康狀況和生活質量，制定最適合的治療計劃，以平衡治療效益與風險。